במחקר שתוצאותיו פורסמו בכתב העת British Journal of Sports Medicine, חוקרים השוו את היעילות הקלינית של (1) פעילות גופנית בהנחיית פיזיותרפיסט לעומת עלון התעמלות, ו-(2) הזרקת קורטיקוסטרואידים סאב-אקרומיאלית בהנחיית אולטרסאונד לעומת הזרקה לא מונחית, לטיפול בכאב ופעילות בתסמונת כאב סאב-אקרומיאלי (SAPS) (לשעבר תסמונת הצביטה בכתף).
עוד בעניין דומה
המחקר הוגדר כניסוי כפול סמיות אקראי, במהלכו גוייסו 256 משתתפים מבוגרים הסובלים מ-SAPS אשר חולקו בצורה שווה לאחת מארבע קבוצות: (1) זריקת קורטיקוסטרואידים מונחית אולטראסאונד והתעמלות בהנחיית פיוזותרפיסט, (2) זריקת קורטיקוסטרואידים מונחית אולטראסאונד ועלון התעמלות, (3) זריקת קורטיקוסטרואידים בלתי מונחית והתעמלות בהנחיית פיזיותרפיסט ו-(4) זריקת קורטיקוסטרואידים בלתי מונחית ועלון התעמלות.
התוצא העיקרי שנמדד היה תוצאות שאלון ה-Shoulder Pain and Disability Indexי(SPADI), שמולא לאחר 6 שבועות, 6 חודשים ו-12 חודשים. השוואה לאחר 6 שבועות נערכה בין סוגי הזריקות ולאחר 6 חודשים בין סוגי ההתעמלות, כאשר התגובה נמדדה על פי הכוונה לטפל (ITT).
החוקרים מצאו כי שיעורי התגובה לתוצא העיקרי עמדו על 94% לאחר 6 שבועות, 88% לאחר 6 חודשים ו-80% לאחר 12 חודשים. נצפה שיפור גדול יותר במדד ה- SPADI לאחר 6 שבועות בקרב המשתתפים אשר ביצעו התעמלות בהנחיית פיזיותרפיסט לעומת אלה שביצעו התעמלות בהנחיית עלון (ממוצע הפרש מתוקן -8.23: רווח בר-סמך 95% -14.14 עד -2.32). לא נמצאו הבדלים מובהקים בין קבוצות הזריקות השונות לאחר 6 שבועות (-2.04:-7.29 עד 3.22), 6 חודשים (-2.36: -8.16 עד 3.44) או 12 חודשים (1.59: -5.54 עד 8.72).
החוקרים סיכמו כי בקרב מטופלים הסובלים מ-SAPS, פעילות גופנית בהנחיית פיזיותרפיסט מובילה לשיפור משמעותי יותר במדדי כאב ופעילות לעומת עלון התעמלות. מתן זריקות קורטיקוסטרואידים בהנחיית אולטרסאונד לא מהווה יתרון לעומת מתן זריקות שלא בהנחיית אולטרסאונד.
מקור: